Ο καρκίνος του προστάτη είναι η πιο συχνή κακοήθεια στον άνδρα και η δεύτερη κατά σειρά συχνότητας αιτία θανάτου από καρκίνο στους άνδρες. Στην Ε.Ε οι θάνατοι από τον συγκεκριμένο καρκίνο αποτελούν το 9% όλων των θανάτων από καρκίνους. Το 10%των ανδρών ηλικίας άνω των 50 ετών θα διαγνωστούν με καρκίνο του προστάτη και το 3% από αυτούς θα πεθάνουν από την ίδια αιτία.
Ενδιαφέρουσες πληροφορίες
Η πιθανότητα να νοσήσει ένας άνδρας από καρκίνο του προστάτη αυξάνεται όσο αυξάνεται η ηλικία του.
Η πιθανότητα για καρκίνο του προστάτη διπλασιάζεται με την ύπαρξη ενός συγγενή πρώτου βαθμού με καρκίνο του προστάτη και ο κίνδυνος είναι 5 έως 11 φορές μεγαλύτερος όταν υπάρχουν δύο ή περισσότεροι πρώτου βαθμού συγγενείς με τη νόσο.
Η ντομάτα, η οποία περιέχει ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό , το λυκοπένιο, φαίνεται να δρα προστατευτικά για τον καρκίνο του προστάτη.
Η αυξημένη κατανάλωση ζωικού λίπους , αυξάνει την πιθανότητα προσβολής από τον καρκίνο του προστάτη. Υπολογίζεται ότι μόνο σε 1 για κάθε 6 περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη που βρίσκει η βιοψία, υπάρχει τέτοιος καρκίνος που θα μπορούσε να οδηγήσει σε θάνατο εάν αφηνόταν χωρίς θεραπεία.
Διάγνωση
Η απλότητα της, το χαμηλό κόστος και η έλλειψη παρενεργειών κάνουν τη δακτυλική εξέταση ο πρώτο χρήσιμο βήμα για την ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη. Η δακτυλική εξέταση παραμένει ένα χρήσιμο και αναπόσπαστο κομμάτι στην κλινική εξέταση του ασθενούς, ιδίως αν ληφθεί υπόψη ότι το 1/3 των ασθενών που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του προστάτη έχουν ψηλαφητές ανωμαλίες στη δακτυλική εξέταση και φυσιολογικές τιμές PSA.
Η ανακάλυψη του PSA το 1979 και η ανάπτυξη μεθόδων για τη μέτρηση του έχει συμβάλλει τα μέγιστα στην έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη και στην παρακολούθηση μετά την θεραπεία. Σε ένα ποσοστό 16% των ασθενών με καρκίνο του προστάτη οι τιμές του PSA είναι φυσιολογικές και η δακτυλική εξέταση χωρίς ευρήματα. Πάντως τιμή PSA < 4ng/ml, μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική με την προϋπόθεση ότι υπάρχει αρνητική δακτυλική εξέταση και αρνητικό διορθικό υπερηχογράφημα (εκτέλεση υπερήχων δια του ορθού) . Επίπεδα του PSA πάνω από 10ng/ml θέτουν μόνο την υποψία για καρκίνο του προστάτη , με ένα ποσοστό ανίχνευσης πάνω από 30%. Αν υπάρχει και μια μη φυσιολογική δακτυλική εξέταση, η υποψία γίνεται ακόμη ισχυρότερη. Τονίζεται ότι μια φυσιολογική τιμή PSA δεν πρέπει να εφησυχάζει τον εξεταζόμενο, ο οποίος θα πρέπει να επισκέπτεται τον ουρολόγο του. Τελικά μόνο η βιοψία δια βελόνης με καθοδήγηση από το διορθικό υπερηχογράφημα είναι οι εξετάσεις που θέτουν τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.
Θεραπευτικές επιλογές
Η αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από το στάδιο όπως λέμε, της νόσου, δηλαδή από το εάν ο καρκίνος περιορίζεται μέσα στον προστάτη ή έχει ξεφύγει από αυτόν τοπικά ή πιο απομακρυσμένα.
Όσον αφορά τον εντοπισμένο καρκίνο (όταν εντοπίζεται μέσα στον προστάτη) οι συνήθεις θεραπευτικές επιλογές είναι οι εξής:
– 
Η Προσεκτική αναμονή και παρακολούθηση
– Η ριζική προστατεκτομή
– Η εξωτερική ακτινοβολία
– Η Βραχυθεραπεία (υπάρχει αναφορά στην ιστοσελίδα)
Ποια από τις παραπάνω επιλογές είναι κατάλληλη για τον κάθε άρρωστο, είναι ένα θέμα το οποίο θα πρέπει να συζητηθεί εκτενώς με το γιατρό, ο οποίος θα πρέπει με ειλικρίνεια να βοηθήσει τον άρρωστο , αναλύοντας τα υπέρ και τα κατά της κάθε μεθόδου.
Στον μεταστατικό καρκίνο εφαρμόζεται η ορμονοθεραπεία , δηλαδή χορηγούνται ειδικά φάρμακα από του στόματος ( σε καθημερινή βάση που ανήκουν στην κατηγορία των αντιανδρογόνων) και ενέσιμα ( γίνονται ενδομυϊκά κάθε 3 μήνες).
Πρόσφατα κυκλοφόρησε σε πολλές ευρωπαικές χώρες ,αλλά όχι ακόμη στη χώρα μας , μία ουσία (histrelin) σε μορφή εμφυτεύματος , η οποία ανήκει στην ίδια κατηγορία με τα ενέσιμα φάρμακα που χορηγούνται κάθε τρίμηνο. Μία φορά το χρόνο τοποθετείται με τοπική αναισθησία κάτω από το δέρμα με μια μικρή τομή .