Ο καρκίνος του προστάτη είναι ορμονοεξαρτώμενος ,εξαρτάται δηλαδή από τις ορμόνες και συγκεκριμένα την τεστοστερόνη. Άρα οποιαδήποτε θεραπεία προκαλεί μείωση της τελευταίας δρα ευεργετικά στη νόσο. Αυτό εφαρμόστηκε για πρώτη φορά το 1941 ,όταν αφαιρέθηκαν οί όρχεις ασθενούς με μεταστατικό καρκίνο του προστάτη (χειρουργική ορχεκτομή) με αποτέλεσμα την πτώση της τεστοστερόνης. Το 1979 την χειρουργική ορχεκτομή την αντικατέστησαν τα φάρμακα (φαρμακευτική ορχεκτομή), γνωστά ως Gn RH αγωνιστές (Arvekap, Zoladex, Elityran, Daronta).
To Firmagon (φαρμακευτική εταιρία FERRING) είναι ένα καινούργιο φάρμακο για το καρκίνο του προστάτη, που ανήκει στην κατηγορία των GnRH ανταγωνιστών, δρα με έναν εντελώς διαφορετικό τρόπο από τους Gn RH αγωνιστών που χρησιμοποιούνται μέχρι τώρα.
Το Firmagon δεν προκαλεί αρχική απότομη αύξηση παραγωγής της τεστοστερόνης . Αντίθετα προκαλεί την πολύ γρήγορη μείωση της παραγωγής της στους όρχεις , σε επίπεδα ευνουχισμού ,που αποτελεί και το αντικειμενικό σκοπό σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη. Για το λόγο αυτό, δεν υπάρχει κίνδυνος για τον ασθενή να βιώσει έξαρση των κλινικών συμπτωμάτων. Ταυτοχρόνως προκαλεί ταχύτατη μείωση των επιπέδων του PSA στο αίμα
Φύλαξη- Δοσολογία
Το Firmagon μπορεί να φυλάσσεται με ασφάλεια σε θερμοκρασία περιβάλλοντος.
Χορηγείται βαθιά υποδορίως στην κοιλιακή χώρα .Όπως ισχύει για κάθε ένεση , χρησιμοποιείται ένα αντισηπτικό μαντηλάκι για να καθαρίσετε το δέρμα. Το σημείο της ένεσης στην κοιλιακή χώρα πρέπει να ποικίλει. Δε θα πρέπει να γίνονται ενέσεις σε σημεία που δέχονται πίεση, όπως γύρω από τη ζώνη. Συνιστάται η ένεση να γίνεται από το γιατρό ή εξειδικευμένο νοσηλευτικό προσωπικό.
Η συνιστώμενη δόση είναι μία ένεση κάθε μήνα.
Ανεπιθύμητες ενέργειες.
Οι πιο κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν αναφερθεί και σχετίζονται με το φάρμακο συμπεριλαμβάνουν εξάψεις (25%) καθώς και αύξηση του σωματικού βάρους (7%), πόνος στη πλάτη, πόνος στις αρθρώσεις, κόπωση, δυσκοιλιότητα, κ.ά.
Όσον αφορά τις εξάψεις μπορούν να επηρεάσουν έως και το 80%των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία ανδρογονικοί αποκλεισμού , όπως λέγεται η θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη. Οι εξάψεις μπορούν να προκαλέσουν σημαντική δυσφορία , ειδικά όταν συνοδεύονται από εφίδρωση, επηρεασμό του ύπνου και της ποιότητας ζωής. Μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής , όπως η μείωση του καπνίσματος ,του αλκοόλ και των ποτών που περιέχουν καφεΐνη μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της συχνότητα ς των εξάψεων.
Η σεξουαλική δυσλειτουργία , συμπεριλαμβανόμενης της απώλειας της λίμπιντο, της επιθυμίας δηλαδή για sex, είναι επίσης μία κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια που σχετίζονται με τις θεραπείες με φάρμακα όπως το Firmagon. Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και η ενεργή φυσική κατάσταση μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς με στυτική δυσλειτουργία.
Ως υποδόρια ένεση , δηλαδή γίνεται ακριβώς κάτω από δέρμα , μπορεί να προκαλέσει πόνο (28%), κοκκίνισμα (17%)και οίδημα (πρήξιμο-6%). Είναι πολύ σημαντικό ότι τα παραπάνω ήταν κυρίως παροδικά ,ήπιας έως μέτριας έντασης και λίγοι ασθενείς διέκοψαν το φάρμακο (<1%). Μια κατάλληλη βαθιά υποδόρια ένεση μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις αντιδράσεις στη θέση της ένεσης.